Lega Motociclismo Marche

TROFEO ITALIA ENDURO DELLE REGIONI UISP - SAN GINESIO DI ARCEVIA - 13-14 SETTEMBRE 2014

Si raccomanda di compilare correttamente tutti i campi...I campi contrassegnati con l'asterisco sono obbligatori. Per ulteriori informazioni contattare Marco Novelli al numero 3355370187

SQUADRA Nome-squadra

Tipo-squadra
REGIONE REGIONE CADETTI CLUB TEAM

PILOTA 1: CLASSE

Cognome
Motoclub
E-mail *
Moto-marca
Moto-cilindrata

Nome
Regione
Telefono *
Num-Licenza

PILOTA 2: CLASSE

Cognome
Motoclub
Moto-marca
Moto-cilindrata

Nome
Regione
Num-Licenza

PILOTA 3: CLASSE

Cognome
Motoclub
Moto-marca
Moto-cilindrata

Nome
Regione
Num-Licenza

PILOTA 4: CLASSE

Cognome
Motoclub
Moto-marca
Moto-cilindrata

Nome
Regione
Num-Licenza

Do il consenso al trattamento dei miei dati personali in base alla legge sulla privacy dlgs 196/2003
*

squadre

Lega Motociclismo Marche

TROFEO ITALIA ENDURO DELLE REGIONI UISP - SAN GINESIO DI ARCEVIA - 13-14 SETTEMBRE 2014